O mês de outubro, como você já sabe, é o mês de conscientização sobre o câncer de mama. O Outubro Rosa é uma ação importante e necessária que proporciona maior acesso aos serviços de diagnóstico e tratamento e lembra a todos nós da importância do diagnóstico precoce na redução da mortalidade. Neste artigo, vamos conversar mais especificamente sobre o câncer de mama e uma das suas complicações: a metástase na coluna.

O câncer de mama é o câncer mais comum entre as mulheres e o tumor maligno mais frequente no mundo. Tem grande impacto social, pois atinge principalmente mulheres em idade produtiva e seu tratamento gera custos elevados com a saúde.

O câncer não discrimina o tecido em que aparece e sabemos que é uma doença multifatorial e que a genética desempenha um papel fundamental. Uma de suas complicações são as metástases, que nada mais são do que as células tumorais se espalhando por outros lugares do corpo. O câncer de mama é um tipo de tumor que apresenta metástases precocemente, muitas vezes antes mesmo do diagnóstico da lesão primária. Os locais mais comuns em que elas aparecem são os ossos em primeiro lugar, depois pulmões, linfonodos, fígado e cérebro.

As células cancerígenas podem ser transportadas pela corrente sanguínea ou pelo sistema linfático e se instalar nesses locais. A proximidade da mama com os linfonodos nas axilas aumenta a probabilidade da doença se disseminar para outras regiões e, por esse motivo, exige uma investigação apurada. Encontrar células em um ou mais linfonodos influencia no prognóstico da doença e na escolha do tratamento.

Infelizmente não é possível prever se o câncer de mama irá se disseminar para outras regiões do corpo, incluindo a coluna. Mas o diagnóstico precoce ajuda a evitar que isso aconteça, pois o tratamento começa nas fases mais iniciais da doença, quando as células ainda não se multiplicaram. Por isso, é importante seguir as orientações médicas e realizar todos os exames solicitados que podem incluir radiografia, cintilografia óssea, tomografia computadorizada, ressonância magnética, marcadores tumorais e biópsia óssea.

Os sintomas de uma metástase espinhal podem ser confundidos com outras doenças. A dor é o primeiro sintoma que aparece e é o mais comum. Tende a ser pior à noite, normalmente é uma dor localizada e mal definida, que começa devagar e progride com o tempo. Ela acontece por conta da invasão da metástase na região em que se encontram os nervos. Além disso, conforme cresce, a metástase pode pressionar a medula, levando a sintomas como dormência e fraqueza muscular. Dependendo do grau da compressão nervosa, em alguns casos, pode até mesmo dificultar o ato de ficar de pé ou andar.

O tratamento ortopédico dessas lesões é selecionado de acordo com a localização, o grau de comprometimento ósseo e a presença ou não de fratura e, principalmente, se está afetando ou não a função dos nervos sensitivos e motores.

Para finalizar, quero reforçar que em pacientes que já apresentam um tumor conhecido, é muito importante investigar quando surge algum novo sintoma. Por isso, converse sempre com o seu médico para entender o que está sentindo e quais os tratamentos mais adequados.

Dr. José Carlos Barbi – CRM 32705